Aetna 是医疗计划的管理机构。
网络内的计划如何比较
特点 |
基地 PPO |
健康 优秀员工 有HRA |
健康 额外的 有HSA |
---|---|---|---|
您的双周保险费用 仅限雇员 雇员+配偶 雇员+子女 家庭 |
$91.14 $253.81 $235.98 $370.44 |
$66.35 $195.88 $181.22 $285.36 |
$40.96 $138.94 $128.62 $202.39 |
您支付 |
您支付 |
您支付 |
|
免赔额 (单人/家庭) |
$1,000/$2,000 |
$1,500/$3,000 |
$2,000/$4,0001 |
自付金额上限(单人/家庭) |
$3,500/$7,000 |
$3,000/$6,000 |
$3,500/$7,000 |
共同保险 |
20% |
20% |
20% |
账户资金 (单户/家庭) |
这是对的。 |
HRA。 $300/$600 |
HSA2: 最高750美元/1,500美元 |
预防性护理 3 |
免费 |
免费 |
免费 |
初级保健 |
$25 |
20% |
20% |
专家 |
$50 |
20% |
20% |
医院住院病人 |
20% |
20% |
20% |
医院门诊 |
20% |
20% |
20% |
急诊室 |
20% |
20% |
20% |
对于非紧急状况 |
50% |
50% |
50% |
处方药 |
没有免赔额 |
没有免赔额 |
自付额之后;预防性药物清单上的药物无自付额或共同保险 |
通用型 零售业 邮购 |
$10 $25 |
$10 $25 |
20% 20% |
品牌处方集 零售业 邮购 |
20%(最多75美元) 20%(最多150美元) |
20%(最多75美元) 20%(最多150美元) |
20% 20% |
非处方药 零售业 邮购 |
20%(最多150美元) 20%(最高250美元) |
20%(最多150美元) 20%(最高250美元) |
20% 20% |
注意:如果适用的话,在您满足自付额后,您需要支付本表中所示的网络内护理的金额和百分比。(网络外。你要负责预认证和提出索赔。费用分担更高,你要负责任何超过允许额度的费用,而且你可能要支付全部的护理费用)。
- 一个或多个参保成员必须满足家庭免赔额,然后计划才会支付福利。
- 如果您加入 Healthy Plus,您可以向 HSA 缴款,捷普也会缴款。如果您是新员工或新获得资格,该金额将根据您加入并设定 HSA 缴款金额的日期按比例计算。但请注意,医疗保险资格可能会影响您缴纳或领取 HSA 缴款的资格。
- 以Aetna预防保健计划和索赔编码准则为准。
更多信息,帮助你选择
虽然你的医疗计划选项涵盖相同的服务,但在你选择计划之前,以下是需要了解的关键事项。
基础PPO
- 你支付初级保健医生(PCP)和专家门诊的共付费用。
- 在处方药共付额/共同保险之前,你不需要支付自付额。所有其他服务都需要支付自付额和共同保险。
- 如果你向医疗保健灵活支出账户(FSA)缴费,你可以降低你的应纳税所得额。
- 当你利用Virgin Pulse的激励措施时,通过Virgin PulseCash计划赚取更多。(注意:PulseCash计划要遵守美国国税局的税收规定,所以你收到的金额将被征税)。
健康总理与HRA
- 一个带有健康报销账户(HRA)的医疗计划,由捷普出资。你不能把你自己的钱捐给HRA。
- 你的HRA支付你在符合条件的医疗和处方药费用上花费的第一笔钱。
- 支出(不包括处方药)适用于你的年度免赔额。
- 在处方药共付额/共同保险之前,你不需要支付自付额。
- 如果您继续留在 Healthy Premier,年底时留在 HRA 中的任何资金都会滚存。
- 当你利用Virgin Pulse的激励措施时,你可以赚取更多的HRA费用。
- 你的工资扣除额比基本PPO低。
带有HSA的Healthy Plus
- 带有健康储蓄账户(HSA)的高自付额医疗计划。您可以向 HSA 缴款,但不得超过 IRS 规定的限额。捷普也会出资。如果您在本年度新入职或新获得福利资格,捷普的缴费将根据您注册和设定 HSA 缴费金额的日期按比例计算。即使您不想自己向 HSA 缴款,您也必须加入并设定缴款金额(即使是 0 美元);否则,您将无法获得捷普的缴款,包括通过 Virgin Pulse 获得的任何奖励。请记住:健康奖励、捷普的缴款和您的缴款都计入IRS 限额。
- 使用HSA为您、您的配偶和您的纳税人(即使他们没有加入Healthy Plus)支付符合条件的医疗保健费用。符合条件的费用包括您的医疗、处方药、牙科和视力计划中的自付额、共付额和共同保险额--完整清单请见 国税局医疗费用.
- 合格的费用是三倍免税的。
- 钱进去的时候是免税的。
- 它的增长是免税的。
- 你可以免税提取。
- 即使您更换医疗计划或工作,或退休,您的HSA也可以保留,用于未来符合条件的支出。
- 当你利用Virgin Pulse的激励措施时,为你的HSA赚取更多的钱。
- 您的工资扣除额低于Healthy Premier Incentives和Base PPO的保额。
- 获得某些预防性处方药的保险,而不需要满足你的自付额。