Soins médicaux et médicaments sur ordonnance

Jabil propose trois options de plan médical par l'intermédiaire d'Aetna.

Tous les plans médicaux de Jabil utilisent le même réseau de fournisseurs et couvrent les mêmes services, y compris la couverture des médicaments au détail et par correspondance. Les soins préventifs sont gratuits dans tous les plans.

Plans médicaux de Jabil

Vous avez le choix entre plusieurs options :

• Base PPO
• Healthy Premier avec un compte de remboursement de frais de santé(HRA)
• Healthy Plus avec un compte d'épargne santé(HSA)

Le Base PPO a la franchise la plus basse, mais le revers de la médaille est que le coût des prestations est plus élevé à chaque période de paie. Vous ne bénéficiez pas non plus de l'argent gratuit que Jabil verse sur les comptes associés à Healthy Premier et Healthy Plus.

Avec Healthy Premier with HRA, le coût des prestations est moins élevé à chaque période de paie qu'avec le PPO de base. De plus, Jabil finance votre HRA, qui est automatiquement appliqué à votre franchise. Vous bénéficiez également de la protection d'un plafond de dépenses moins élevé. Le HRA est administré par Aetna.

Healthy Plus avec les offres HSA a les coûts de prestations les plus bas à chaque période de paie, mais les franchises sont plus élevées et les plafonds de dépenses sont les mêmes que ceux de la PPO de base. C'est un compromis : payer moins à chaque paie, et payer plus lorsque vous recevez des soins. N'oubliez pas non plus que ce plan est assorti d'un compte HSA auquel Jabil contribue, et vous aussi. Il s'agit d'argent non imposable que vous pouvez utiliser pour compenser votre franchise et d'autres dépenses de santé admissibles. Le HSA est administré par WEX.

Pourquoi trois employés ont-ils choisi leur plan ?

Voici pourquoi trois employés ont choisi leur plan.

Marla

Célibataire | Utilisateur modéré de l'assurance maladie | Quelques médicaments préventifs

Marla aime la prévisibilité de l' OPP de base.

• Son salaire est plus élevé, mais sa franchise est moins élevée. Elle aime savoir qu'elle a un montant fixe pour les visites chez le médecin et les ordonnances - avant d'avoir atteint sa franchise. Si elle a besoin d'autres soins médicaux, elle sait qu'elle partagera les coûts avec le régime, après la franchise.
• Elle peut bénéficier d'une prime de 250 dollars si elle effectue un bilan de santé en ligne par l'intermédiaire d'Asset Health et un examen médical annuel auprès de son médecin.
• Marla peut également réduire ses coûts en plaçant des fonds non imposables dans son compte d'épargne santé et en les utilisant plus tard pour payer les dépenses admissibles, en franchise d'impôt.

Kevin

Marié avec 3 enfants | Utilisateurs d'un plan médical lourd

Kevin apprécie le filet de sécurité que lui offre l'argent de Jabil en Healthy Premier avec HRA et des visites gratuites en santé mentale grâce au programme Resources for Living d'Aetna.

• Son salaire est inférieur à celui de la base PPO, mais sa franchise est plus élevée. Il sait qu'il devra payer sa franchise avant que le régime ne commence à partager avec lui les frais médicaux admissibles. Mais il sait aussi qu'il n'a pas de franchise à payer pour la couverture des médicaments sur ordonnance (qui est la même couverture que celle dont il bénéficierait dans le cadre du PPO de base).
• Jabil lui offre un compte de remboursement de frais de santé (Health Reimbursement Account, ou HRA) de 600 dollars pour la couverture familiale, ce qui réduit la franchise familiale de 600 dollars.
• Kevin utilise des fournisseurs du réseau, de sorte que ses dépenses médicales et de prescription admissibles sont automatiquement payées à partir de son HRA.
• Kevin et sa femme peuvent gagner 500 $ de plus pour leur HRA s'ils effectuent tous deux un bilan de santé en ligne par l'intermédiaire d'Asset Health et un examen médical annuel auprès de leur médecin.
• S'il reste de l'argent dans leur HRA à la fin de l'année, il est reporté sur l'année suivante s'ils restent dans Healthy Premier.
• Ils peuvent également réduire leurs coûts en plaçant des fonds non imposables dans un compte d'épargne santé (Healthcare FSA) et en les utilisant plus tard pour payer les dépenses admissibles, sans payer d'impôts.
• Kevin consulte maintenant son prestataire de santé mentale préféré en utilisant ses huit visites gratuites dans le cadre du programme Ressources pour la vie d'Aetna. Cela lui permet d'économiser de l'argent puisqu'il ne passe pas par le régime d'assurance maladie pour ces premières visites.

Nina

Jeune, marié et sans enfants | Peu d'utilisateurs de l'assurance maladie | Utilise principalement l'assurance pour les soins préventifs gratuits dans le réseau

Nina apprécie le le faible coût du chèque de paie et les possibilités d'économies d'impôts avec Healthy Plus avec HSA.

• Son salaire est moins élevé que les autres options, mais sa franchise est plus élevée. Elle sait qu'elle paiera les frais médicaux de ses enfants - visites chez le médecin, ordonnances, voire frais médicaux imprévus - de leur poche jusqu'à ce qu'ils aient payé la franchise familiale. Mais ils ne paient rien pour les soins préventifs assurés par le réseau, y compris certaines prescriptions préventives.
• Elle sait que Jabil place 1 500 dollars dans son HSA fiscalement avantageux tant qu'elle ne renonce pas à sa couverture et qu'elle fixe un montant de cotisation ; elle peut également y placer de l'argent, dans la limite des plafonds fixés par l'IRS. Elle décide de verser la différence qu'elle économise sur les primes dans son HSA, ce qui l'aide à constituer son compte.
• Ils peuvent utiliser le HSA pour payer les dépenses de santé admissibles maintenant ou l'épargner pour des dépenses futures, même si elle prend sa retraite ou quitte l'entreprise.
• Nina et son mari peuvent gagner 500 dollars supplémentaires pour leur HSA s'ils effectuent tous les deux un bilan de santé en ligne par l'intermédiaire d'Asset Health et une visite médicale annuelle auprès de leur médecin.
• De plus, ils peuvent réduire leurs coûts en plaçant des fonds non imposables dans le compte d'épargne-santé à but limité et les utiliser plus tard pour payer les frais dentaires et de vision admissibles (mais pas les frais médicaux), en franchise d'impôt.

En savoir plus sur Healthy Plus avec HSA.

Couverture médicale en réseau

Vous payez les montants et les pourcentages indiqués dans ce tableau pour les soins couverts par le réseau, une fois que vous avez atteint votre franchise, le cas échéant.

1. L'un des membres inscrits ou plusieurs d'entre eux doivent remplir la franchise familiale avant que le régime ne verse des prestations.
2. Vous pouvez également cotiser au HSA si vous adhérez à Healthy Plus, dans la limite des plafonds fixés par l'IRS.
3. Soumis au barème des soins préventifs d'Aetna et aux directives de codage des demandes de remboursement.
4. Avant d'utiliser les prestations de votre plan médical, pensez à utiliser vos 8 visites gratuites par thème par le biais de Resources for Living, le programme d'aide aux employés (EAP) de Jabil.

Couverture hors réseau

Si vous faites appel à des prestataires hors réseau, vous êtes responsable de la certification préalable et du dépôt des demandes de remboursement. De plus, votre participation aux coûts sera plus élevée, vous serez responsable de tous les frais dépassant le montant autorisé et vous devrez peut-être payer le coût total de vos soins. Plus d'informations auprès d'Aetna.

Soins préventifs

Les soins préventifs permettent d'identifier les petits problèmes avant qu'ils ne deviennent graves (et plus coûteux à traiter). Jabil vous offre des soins préventifs gratuits par le biais de vos plans médicaux. Cela signifie que votre examen médical annuel, les vaccinations de routine et les dépistages (par exemple, dépistage du cancer du sein, dépistage du cancer du côlon, vaccinations des enfants) sont couverts à 100 % sans franchise lorsque vous consultez un prestataire du réseau (si votre médecin code le service comme étant préventif). De plus, la couverture médicale comprend les appareils auditifs et les examens jusqu'à 1 000 $ tous les trois ans, sous réserve d'une franchise et d'une coassurance.

Voir les examens de santé préventifs recommandés par Aetna.

Médicaments sur ordonnance

Votre plan médical Jabil comprend une couverture pour les médicaments de détail et les médicaments prescrits par correspondance. En fonction de vos besoins, vous ou votre médecin devriez consulter la liste des médicaments d'Aetna pour vous aider à obtenir le bon médicament au meilleur coût.

Couverture des médicaments sur ordonnance dans le réseau

Vous payez les montants et les pourcentages indiqués dans ce tableau pour les médicaments prescrits dans le réseau après avoir atteint votre franchise, le cas échéant.

Commande par correspondance de médicaments d'entretien

La vente par correspondance peut vous faire gagner du temps et de l'argent pour les médicaments sur ordonnance que vous prenez régulièrement. Vous pouvez obtenir un approvisionnement de 90 jours par le biais de la vente par correspondance ou dans les magasins CVS Pharmacy, avec des options de ramassage et de livraison, pour un moyen pratique de remplir des ordonnances à long terme (d'entretien) avec des frais de vente par correspondance/de coassurance.

Médicaments spécialisés

Si vous avez besoin de médicaments spécialisés, vous pouvez payer aussi peu que 0 $ lorsque vous les faites remplir dans une pharmacie spécialisée CVS. PrudentRx vous contactera si cela vous concerne. Ce programme n'est pas disponible avec Healthy Premier avec HRA.

Caractéristiques permettant de réduire les coûts

En profitant des caractéristiques de réduction des coûts du plan médical de Jabil, vous pouvez économiser de l'argent.

• Restez dans le réseau : Lorsque vous faites appel à des prestataires et à des établissements membres du réseau Aetna, vous payez moins de votre poche que pour des soins hors réseau. Appelez le service aux membres au 833.361.0224 pour obtenir de l'aide dans la recherche d'un prestataire interne qui réponde à vos besoins. Vous pouvez également rechercher des prestataires en ligne. Health Advocate peut également vous aider.

• Ressources pour la vie. Si vous cherchez un traitement ambulatoire en santé mentale ou en toxicomanie, commencez par 8 visites gratuites par l'intermédiaire de Ressources pour la vie.

• Utilisez des génériques : Demandez à votre médecin de vous prescrire des génériques plutôt que des médicaments de marque lorsque c'est possible. Et profitez des programmes mis en place par Aetna pour réduire les coûts, tels que la thérapie par paliers et l'autorisation préalable.
• Pensez aux soins d'urgence si vous avez besoin de soins immédiats pour une situation non urgente et que vous voulez éviter les frais élevés d'une salle d'urgence.
• Préparez-vous à recevoir des soins nécessitant une autorisation préalable : Aetna exige que vous obteniez une pré-approbation/précertification pour certaines procédures médicales et certains médicaments sur ordonnance, y compris de nombreux médicaments spécialisés. N'oubliez pas d'en parler à votre médecin avant de recevoir des soins, puis de contacter Aetna.

• Obtenez un deuxième avis d'expert : Le^2e médecin d'Aetna vous permet d'avoir l'esprit tranquille lorsque vous êtes confronté à un problème de santé grave, que vous étudiez les options de traitement ou que vous envisagez une intervention chirurgicale. Vous pouvez entrer en contact avec d'éminents spécialistes pour revoir votre diagnostic ou votre plan de traitement. Un deuxième avis peut vous aider à prendre des décisions plus éclairées et vous permettre d'économiser de l'argent en évitant des soins de santé inutiles avant qu'ils ne se produisent. Contactez Aetna pour commencer.

Déposer une demande d'indemnisation

Si votre prestataire ne soumet pas de demande de remboursement pour vous, vous pouvez déposer une demande de remboursement en l'envoyant à Aetna à l'adresse suivante : P.O. Box 14079, Lexington, KY 40512-4079.