Aetna là quản trị viên của các chương trình y tế.
Các kế hoạch so sánh trong mạng lưới như thế nào
Tính năng |
PPO cơ sở |
Healthy Premier với HRA |
Healthy Plus với HSA |
---|---|---|---|
Chi phí bảo hiểm hai tuần một lần của bạn Chỉ dành cho nhân viên Nhân viên + Vợ / chồng Nhân viên + Trẻ em Gia đình |
$91.14 $253.81 $235.98 $370.44 |
$66.35 $195.88 $181.22 $285.36 |
$40.96 $138.94 $128.62 $202.39 |
Bạn phải trả tiền |
Bạn phải trả tiền |
Bạn phải trả tiền |
|
Khấu trừ (Độc thân / Gia đình) |
$1,000/$2,000 |
$1,500/$3,000 |
$2,000/$4,0001 |
Out-of-Pocket Max (Độc thân / Gia đình) |
$3,500/$7,000 |
$3,000/$6,000 |
$3,500/$7,000 |
Đồng bảo hiểm |
20% |
20% |
20% |
Nạp tiền vào Tài khoản (Độc thân/Gia đình) |
NA |
HRA: $300/$600 |
HSA2: Lên đến $750/$1,500 |
Chăm sóc phòng ngừa 3 |
Tự do |
Tự do |
Tự do |
Chăm sóc ban đầu |
$25 không khấu trừ |
20% |
20% |
Chuyên gia |
$50 không được khấu trừ |
20% |
20% |
Bệnh nhân ngoại trú về sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng chất gây nghiện |
Chuyến thăm văn phòng: $ 50 không được khấu trừ; Các dịch vụ ngoại trú khác: 20% |
20% |
20% |
Bệnh nhân nội trú về sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng chất gây nghiện |
20% |
20% |
20% |
Bệnh viện nội trú |
20% |
20% |
20% |
Bệnh viện ngoại trú |
20% |
20% |
20% |
Phòng cấp cứu |
20% |
20% |
20% |
Đối với tình trạng không khẩn cấp |
50% |
50% |
50% |
Thuốc theo toa |
Không có khoản khấu trừ |
Không có khoản khấu trừ |
Sau khi khấu trừ; Không được khấu trừ hoặc đồng bảo hiểm đối với thuốc thuộc danh mục thuốc phòng ngừa |
Chung Bán lẻ Đặt hàng qua thư |
$10 $25 |
$10 $25 |
20% 20% |
Danh mục thương hiệu Bán lẻ Đặt hàng qua thư |
20% (tối đa $ 75) 20% (tối đa $ 150) |
20% (tối đa $ 75) 20% (tối đa $ 150) |
20% 20% |
Không phải danh mục thuốc Bán lẻ Đặt hàng qua thư |
20% (tối đa $ 150) 20% (tối đa $ 250) |
20% (tối đa $ 150) 20% (tối đa $ 250) |
20% 20% |
Lưu ý: Bạn thanh toán số tiền và tỷ lệ phần trăm được hiển thị trong biểu đồ này cho dịch vụ chăm sóc trong mạng lưới, sau khi bạn đáp ứng khoản khấu trừ của mình, nếu có. (Ngoài mạng lưới: Bạn chịu trách nhiệm chứng nhận trước và nộp đơn khiếu nại. Chia sẻ chi phí cao hơn, bạn chịu trách nhiệm cho bất kỳ khoản phí nào vượt quá số tiền cho phép và bạn có thể phải trả toàn bộ chi phí chăm sóc của mình.)
- Một hoặc kết hợp các thành viên đã đăng ký phải đáp ứng khoản khấu trừ gia đình trước khi chương trình chi trả các quyền lợi.
- Bạn có thể đóng góp cho HSA nếu bạn đăng ký Healthy Plus và Jabil cũng đóng góp. Nếu bạn mới được tuyển dụng hoặc mới đủ điều kiện, số tiền này được chia theo tỷ lệ dựa trên ngày bạn đăng ký và đặt số tiền đóng góp HSA của bạn. Tuy nhiên, lưu ý rằng quyền lợi của Medicare có thể ảnh hưởng đến tính đủ điều kiện để thực hiện hoặc nhận các khoản đóng góp HSA.
- Tuân theo lịch trình Chăm sóc Phòng ngừa Aetna và hướng dẫn mã hóa yêu cầu bồi thường.
Thêm thông tin để giúp bạn chọn
Mặc dù các lựa chọn chương trình y tế của bạn bao gồm các dịch vụ giống nhau, nhưng đây là những điều quan trọng cần biết trước khi bạn chọn chương trình của mình:
PPO cơ sở
- Quý vị thanh toán khoản đồng thanh toán cho bác sĩ chăm sóc chính (PCP) và các lần khám bác sĩ chuyên khoa.
- Bạn không phải trả khoản khấu trừ trước khi đồng thanh toán thuốc theo toa / đồng bảo hiểm. Tất cả các dịch vụ khác đều được khấu trừ và đồng bảo hiểm.
- Bạn có thể giảm thu nhập chịu thuế của mình nếu bạn đóng góp vào Tài khoản chi tiêu linh hoạt trong chăm sóc sức khỏe (FSA).
- Kiếm thêm tiền với các ưu đãi thông qua chương trình chăm sóc sức khỏe. (Lưu ý: Các ưu đãi chăm sóc sức khỏe phải tuân theo quy định về thuế của IRS, do đó số tiền bạn kiếm được sẽ phải chịu thuế.)
Healthy Premier với HRA
- Một chương trình bảo hiểm y tế có Tài khoản Hoàn trả Sức khỏe (HRA) được tài trợ bằng các khoản đóng góp của Jabil. Bạn không thể đóng góp tiền của mình cho HRA.
- HRA của bạn thanh toán cho những đô la đầu tiên của bạn đã chi cho các chi phí y tế và thuốc theo toa đủ điều kiện.
- Chi phí (không bao gồm thuốc theo toa) được áp dụng cho khoản khấu trừ hàng năm của bạn.
- Bạn không phải trả khoản khấu trừ trước khi đồng thanh toán thuốc theo toa / đồng bảo hiểm.
- Bất kỳ khoản tiền nào còn lại trong HRA của bạn vào cuối năm sẽ được chuyển qua nếu bạn ở lại Healthy Premier.
- Kiếm thêm tiền cho HRA khi bạn tận dụng các ưu đãi thông qua chương trình chăm sóc sức khỏe.
- Các khoản khấu trừ tiền lương của bạn cho bảo hiểm thấp hơn so với PPO cơ bản.
Healthy Plus với HSA
- Một chương trình y tế khấu trừ cao với Tài khoản tiết kiệm sức khỏe (HSA). Bạn có thể đóng góp vào HSA, lên đến giới hạn của IRS. Và Jabil cũng đóng góp. Nếu bạn mới được tuyển dụng hoặc mới đủ điều kiện hưởng phúc lợi trong năm, khoản đóng góp của Jabil sẽ được tính theo tỷ lệ dựa trên ngày bạn đăng ký và đặt số tiền đóng góp HSA của bạn. Ngay cả khi bạn không muốn tự đóng góp vào HSA, bạn vẫn phải đăng ký và đặt số tiền đóng góp — ngay cả khi là 0 đô la; nếu không, bạn sẽ không nhận được khoản đóng góp của Jabil, bao gồm mọi khoản khuyến khích kiếm được thông qua chương trình chăm sóc sức khỏe. Hãy nhớ rằng: các khoản khuyến khích chăm sóc sức khỏe, các khoản đóng góp của Jabil và các khoản đóng góp của bạn đều được tính vào giới hạn của IRS .
- Sử dụng HSA để thanh toán các chi phí chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện cho quý vị, vợ/chồng của quý vị và những người phụ thuộc thuế của quý vị (ngay cả khi họ không đăng ký Healthy Plus). Các chi phí đủ điều kiện bao gồm các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm của quý vị trong các chương trình y tế, thuốc theo toa, nha khoa và thị lực của quý vị — tìm một danh sách đầy đủ tại Chi Phí Chăm Sóc Sức Khỏe của IRS.
- Các chi phí đủ điều kiện được miễn thuế gấp ba lần:
- Tiền được miễn thuế đi vào.
- Nó phát triển miễn thuế.
- Bạn có thể rút tiền miễn thuế.
- HSA của bạn là của bạn để giữ cho các chi phí đủ điều kiện trong tương lai ngay cả khi bạn thay đổi các chương trình y tế hoặc công việc, hoặc nghỉ hưu.
- Kiếm thêm tiền vào tài khoản HSA khi bạn tận dụng các ưu đãi thông qua chương trình chăm sóc sức khỏe.
- Khoản khấu trừ tiền lương cho phạm vi bảo hiểm của bạn thấp hơn so với Healthy Premier và Base PPO.
- Nhận bảo hiểm cho một số loại thuốc theo toa phòng ngừa mà không cần phải đáp ứng khoản khấu trừ của bạn.