Aetna là quản trị viên của các chương trình y tế.
Các kế hoạch so sánh trong mạng lưới như thế nào
|
Tính năng |
PPO cơ sở |
Healthy Premier với HRA |
Healthy Plus với HSA |
|---|---|---|---|
|
Chi phí bảo hiểm hai tuần một lần của bạn Chỉ dành cho nhân viên Nhân viên + Vợ / chồng Nhân viên + Trẻ em Gia đình |
$91.14 $253.81 $235.98 $370.44 |
$66.35 $195.88 $181.22 $285.36 |
$40.96 $138.94 $128.62 $202.39 |
|
Bạn phải trả tiền |
Bạn phải trả tiền |
Bạn phải trả tiền |
|
|
Khấu trừ (Độc thân / Gia đình) |
$1,000/$2,000 |
$1,500/$3,000 |
$2,000/$4,0001 |
|
Out-of-Pocket Max (Độc thân / Gia đình) |
$3,500/$7,000 |
$3,000/$6,000 |
$3,500/$7,000 |
|
Đồng bảo hiểm |
20% |
20% |
20% |
|
Nạp tiền vào Tài khoản (Độc thân/Gia đình) |
NA |
HRA: $300/$600 |
HSA2: Lên đến $750/$1,500 |
|
Chăm sóc phòng ngừa 3 |
Tự do |
Tự do |
Tự do |
|
Chăm sóc ban đầu |
$25 |
20% |
20% |
|
Chuyên gia |
$50 |
20% |
20% |
|
Bệnh viện nội trú |
20% |
20% |
20% |
|
Bệnh viện ngoại trú |
20% |
20% |
20% |
|
Phòng cấp cứu |
20% |
20% |
20% |
|
Đối với tình trạng không khẩn cấp |
50% |
50% |
50% |
|
Thuốc theo toa |
Không có khoản khấu trừ |
Không có khoản khấu trừ |
Sau khi khấu trừ; Không được khấu trừ hoặc đồng bảo hiểm đối với thuốc thuộc danh mục thuốc phòng ngừa |
|
Chung Bán lẻ Đặt hàng qua thư |
$10 $25 |
$10 $25 |
20% 20% |
|
Danh mục thương hiệu Bán lẻ Đặt hàng qua thư |
20% (tối đa $ 75) 20% (tối đa $ 150) |
20% (tối đa $ 75) 20% (tối đa $ 150) |
20% 20% |
|
Không phải danh mục thuốc Bán lẻ Đặt hàng qua thư |
20% (tối đa $ 150) 20% (tối đa $ 250) |
20% (tối đa $ 150) 20% (tối đa $ 250) |
20% 20% |
Lưu ý: Bạn thanh toán số tiền và tỷ lệ phần trăm được hiển thị trong biểu đồ này cho dịch vụ chăm sóc trong mạng lưới, sau khi bạn đáp ứng khoản khấu trừ của mình, nếu có. (Ngoài mạng lưới: Bạn chịu trách nhiệm chứng nhận trước và nộp đơn khiếu nại. Chia sẻ chi phí cao hơn, bạn chịu trách nhiệm cho bất kỳ khoản phí nào vượt quá số tiền cho phép và bạn có thể phải trả toàn bộ chi phí chăm sóc của mình.)
- Một hoặc kết hợp các thành viên đã đăng ký phải đáp ứng khoản khấu trừ gia đình trước khi chương trình chi trả các quyền lợi.
- Bạn có thể đóng góp cho HSA nếu bạn đăng ký Healthy Plus và Jabil cũng đóng góp. Nếu bạn mới được tuyển dụng hoặc mới đủ điều kiện, số tiền này được chia theo tỷ lệ dựa trên ngày bạn đăng ký và đặt số tiền đóng góp HSA của bạn. Tuy nhiên, lưu ý rằng quyền lợi của Medicare có thể ảnh hưởng đến tính đủ điều kiện để thực hiện hoặc nhận các khoản đóng góp HSA.
- Tuân theo lịch trình Chăm sóc Phòng ngừa Aetna và hướng dẫn mã hóa yêu cầu bồi thường.
Thêm thông tin để giúp bạn chọn
Mặc dù các lựa chọn chương trình y tế của bạn bao gồm các dịch vụ giống nhau, nhưng đây là những điều quan trọng cần biết trước khi bạn chọn chương trình của mình:
PPO cơ sở
- Quý vị thanh toán khoản đồng thanh toán cho bác sĩ chăm sóc chính (PCP) và các lần khám bác sĩ chuyên khoa.
- Bạn không phải trả khoản khấu trừ trước khi đồng thanh toán thuốc theo toa / đồng bảo hiểm. Tất cả các dịch vụ khác đều được khấu trừ và đồng bảo hiểm.
- Bạn có thể giảm thu nhập chịu thuế của mình nếu bạn đóng góp vào Tài khoản chi tiêu linh hoạt trong chăm sóc sức khỏe (FSA).
- Kiếm nhiều tiền hơn với Chương trình Virgin PulseCash khi bạn tận dụng các ưu đãi của Virgin Pulse . (Lưu ý: Chương trình PulseCash tuân theo các quy định về thuế của IRS, vì vậy số tiền bạn nhận được sẽ bị đánh thuế.)
Healthy Premier với HRA
- Một chương trình bảo hiểm y tế có Tài khoản Hoàn trả Sức khỏe (HRA) được tài trợ bằng các khoản đóng góp của Jabil. Bạn không thể đóng góp tiền của mình cho HRA.
- HRA của bạn thanh toán cho những đô la đầu tiên của bạn đã chi cho các chi phí y tế và thuốc theo toa đủ điều kiện.
- Chi phí (không bao gồm thuốc theo toa) được áp dụng cho khoản khấu trừ hàng năm của bạn.
- Bạn không phải trả khoản khấu trừ trước khi đồng thanh toán thuốc theo toa / đồng bảo hiểm.
- Bất kỳ khoản tiền nào còn lại trong HRA của bạn vào cuối năm sẽ được chuyển qua nếu bạn ở lại Healthy Premier.
- Kiếm được nhiều tiền hơn cho HRA của bạn khi bạn tận dụng các ưu đãi của Virgin Pulse .
- Các khoản khấu trừ tiền lương của bạn cho bảo hiểm thấp hơn so với PPO cơ bản.
Healthy Plus với HSA
- Một chương trình y tế được khấu trừ cao với Tài khoản Tiết kiệm Y tế (HSA). Quý vị có thể đóng góp cho HSA, tối đa là giới hạn của IRS. Và Jabil cũng đóng góp. Nếu bạn mới được tuyển dụng hoặc mới đủ điều kiện nhận trợ cấp trong năm, đóng góp của Jabil được chia theo tỷ lệ dựa trên ngày bạn đăng ký và đặt số tiền đóng góp HSA của bạn. Ngay cả khi bạn không muốn đóng góp cho HSA, bạn phải đăng ký và đặt số tiền đóng góp - ngay cả khi đó là 0 đô la; nếu không, bạn sẽ không nhận được khoản đóng góp của Jabil, bao gồm bất kỳ ưu đãi nào kiếm được thông qua Virgin Pulse. Hãy ghi nhớ: các ưu đãi về sức khỏe, các khoản đóng góp của Jabil và các khoản đóng góp của quý vị đều được tính vào giới hạn của IRS.
- Sử dụng HSA để thanh toán các chi phí chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện cho quý vị, vợ/chồng của quý vị và những người phụ thuộc thuế của quý vị (ngay cả khi họ không đăng ký Healthy Plus). Các chi phí đủ điều kiện bao gồm các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm của quý vị trong các chương trình y tế, thuốc theo toa, nha khoa và thị lực của quý vị — tìm một danh sách đầy đủ tại Chi Phí Chăm Sóc Sức Khỏe của IRS.
- Các chi phí đủ điều kiện được miễn thuế gấp ba lần:
- Tiền được miễn thuế đi vào.
- Nó phát triển miễn thuế.
- Bạn có thể rút tiền miễn thuế.
- HSA của bạn là của bạn để giữ cho các chi phí đủ điều kiện trong tương lai ngay cả khi bạn thay đổi các chương trình y tế hoặc công việc, hoặc nghỉ hưu.
- Kiếm được nhiều tiền hơn cho HSA của bạn khi bạn tận dụng các ưu đãi của Virgin Pulse
- Các khoản khấu trừ tiền lương của bạn cho bảo hiểm thấp hơn so với Ưu đãi Cao cấp Lành mạnh và PPO Cơ sở.
- Nhận bảo hiểm cho một số loại thuốc theo toa phòng ngừa mà không cần phải đáp ứng khoản khấu trừ của bạn.
