Elija el plan médico adecuado para usted.
Dado que las necesidades sanitarias tienden a cambiar con el tiempo, el plan médico que elija es una decisión importante cada año. Tómese su tiempo para informarse sobre sus opciones -cómo funcionan y las características exclusivas de cada opción- antes de elegir. De ese modo, elegirá el plan que mejor se adapte a sus necesidades sanitarias individuales y a su presupuesto.
He aquí por qué tres empleados eligieron su plan.
Marla
Soltero | Usuario moderado del plan médico | Algunos medicamentos preventivos
A Marla le gusta la previsibilidad de la PPO Base.
- Los costes de su nómina son más altos, pero tiene una franquicia más baja. Le gusta saber que tiene copagos fijos para las visitas al médico y las recetas, antes de alcanzar la franquicia. Si necesita otro tipo de atención médica, sabe que compartirá los gastos con el plan, después de la franquicia.
- Puede obtener un incentivo en metálico de 250 $ si realiza una evaluación y un reconocimiento médico a través de su médico.
- Marla también puede reducir sus costes depositando dinero libre de impuestos en su FSA de asistencia sanitaria y utilizarlo posteriormente para pagar los gastos subvencionables, libre de impuestos.
Kevin
Casado con 3 hijos | Usuarios de plan médico pesado
A Kevin le gusta la red de seguridad que le proporciona el dinero de Jabil en Healthy Premier con HRA y las visitas gratuitas de salud mental a través de Resources for Living de Aetna.
- Los gastos de su nómina son inferiores a los del PPO Base, pero su franquicia es superior. Sabe que tendrá que abonar la franquicia antes de que el plan empiece a compartir con él los gastos cubiertos por el plan médico. Pero también sabe que no tiene deducible para la cobertura de medicamentos recetados (que es la misma cobertura que tendría en el PPO Base).
- Jabil le da una cuenta de reembolso sanitario, o HRA, con 600 dólares para la cobertura familiar, lo que esencialmente reduce la franquicia familiar en 600 dólares.
- Kevin utiliza proveedores de la red, por lo que sus gastos médicos y de medicamentos se pagan automáticamente con cargo a su cuenta HRA.
- Kevin y su esposa pueden ganar 500 $ adicionales para su HRA si ambos se someten a una evaluación y un examen de salud a través de sus médicos.
- Si les queda dinero en su HRA a final de año, pasa al siguiente si siguen en Healthy Premier.
- También pueden reducir sus costes ingresando dinero libre de impuestos en una FSA de asistencia sanitaria y utilizarlo posteriormente para pagar gastos subvencionables, libres de impuestos.
- Kevin consulta ahora a su proveedor de salud mental preferido utilizando sus 8 visitas gratuitas a través de Recursos para Vivir de Aetna. Eso le está ahorrando dinero ya que no pasa por el plan médico para estas primeras visitas.
NINA
Joven y casado sin hijos | Poco usuario del plan médico | Utiliza el plan principalmente por la atención preventiva gratuita dentro de la red
A Nina le gusta el bajo coste de su nómina y las oportunidades de ahorro fiscal que le ofrece Healthy Plus con HSA.
- Los gastos de su nómina son más bajos que los de las otras opciones, pero su franquicia es más alta. Sabe que pagará sus gastos médicos -visitas al médico, recetas, incluso gastos médicos imprevistos- de su bolsillo hasta que paguen la franquicia familiar. Pero no pagan nada por la atención preventiva dentro de la red, incluidas ciertas recetas preventivas.
- Sabe que Jabil le ingresa 1.500 $ en su HSA con ventajas fiscales siempre que no renuncie a la cobertura y fije una cantidad de aportación; también puede ingresar dinero hasta los límites del IRS. Decide destinar la diferencia que ahorra en primas a su HSA, lo que contribuye a aumentar su cuenta.
- Pueden utilizar la HSA para pagar los gastos sanitarios subvencionables ahora o ahorrarla para gastos futuros, incluso si se jubila o deja la empresa.
- Nina y su marido pueden ganar 500 $ adicionales para su HSA si ambos realizan una evaluación y un examen de salud a través de sus médicos.
- Además, pueden reducir sus gastos depositando dinero libre de impuestos en la cuenta FSA de asistencia sanitaria para fines limitados y utilizarlo posteriormente para pagar los gastos dentales y oftalmológicos (pero no los médicos) que reúnan los requisitos, libres de impuestos.
Más información sobre Healthy Plus con HSA.
Estos empleados también tienen acceso a Health Advocate para que les ayude a navegar por el sistema sanitario y a tomar decisiones informadas, incluso a encontrar servicios de menor coste.
Establezca una relación con un proveedor de la red.
Cuando tiene una relación con un médico de atención primaria, se beneficia de una atención más personal y del ahorro de costes. Su médico conocerá su historial de salud y será su interlocutor cuando necesite atención rutinaria. Si necesita una atención más especializada, su médico puede ayudarle a coordinar la derivación.
¿Necesita ayuda para encontrar un médico de la red de Aetna que se ajuste a sus necesidades? Llame al equipo de servicios de conserjería al 833.361.0224 o busque proveedores en línea. Health Advocate también puede ayudar, incluso si no está en un plan médico de Jabil.
Practicar la prevención.
La atención preventiva puede ayudar a identificar pequeños problemas antes de que se conviertan en graves (y más costosos de tratar). Jabil le ofrece atención preventiva a través de sus planes de salud:
- La atención médica preventiva, como el examen físico anual, las vacunas de rutina y las pruebas de detección (por ejemplo, pruebas de detección de cáncer de mama, pruebas de detección de cáncer de colon, vacunas infantiles) está cubierta al 100% sin deducible cuando acude a un proveedor de la red (si su médico codifica el servicio como preventivo). Además, la cobertura médica incluye audífonos/exámenes hasta 1.000 dólares cada tres años, sujetos a deducible y coseguro.
- Los exámenes dentales y las limpiezas dos veces al año están cubiertos al 100% sin franquicia en el plan dental. Además, cada año que reciba atención preventiva, el plan aumentará su beneficio máximo anual de 2.000 dólares para el año siguiente (hasta tres años).
- Cada año natural, puede hacerse una revisión de la vista por sólo 10 dólares de copago.
Sepa qué recetas están cubiertas.
Según su necesidad, usted o su médico deben revisar el formulario de medicamentos, la lista de medicamentos especializados y las exclusiones de Aetna para ayudarle a obtener el medicamento adecuado al mejor costo.
Si es afiliado al plan médico Healthy Plus, algunos medicamentos preventivos están cubiertos sin franquicia.
¿Con un medicamento de mantenimiento? Piensa en la venta por correo.
El pedido por correo puede ahorrarle tiempo y dinero en los medicamentos recetados que toma regularmente. También puede obtener suministros para 90 días en las tiendas de CVS Pharmacy, con opciones de recogida y entrega, para obtener una forma cómoda de surtir recetas a largo plazo (mantenimiento) con copagos/coseguro de pedido por correo.
Gestionar una enfermedad crónica.
Hágase cargo de enfermedades crónicas como la diabetes, el asma o la insuficiencia cardíaca congestiva:
- Controle su enfermedad según las recomendaciones de su médico, incluida la toma de medicamentos de mantenimiento según lo prescrito. Sus recetas de 90 días están disponibles a través de pedidos por correo o a través de las tiendas de CVS Pharmacy con opciones de recogida y entrega.
- Aproveche los recursos de gestión de afecciones de su plan médico o el asesoramiento sanitario de Asset Health. Ambos pueden ayudarle a evitar complicaciones y a alcanzar su mejor estado de salud posible.
Conozca todas sus opciones de atención.
Dependiendo de la situación, además de una visita al consultorio de su médico de atención primaria, tiene opciones de atención:
- Considere la atención de urgencia si necesita atención inmediata para una situación que no es de emergencia y quiere evitar los costosos honorarios de la sala de emergencias. MinuteClinic®, disponible en algunas farmacias CVS, también puede satisfacer sus necesidades.
- Y si está inscrito en un plan médico de Jabil, Nurseline y la asistencia sanitaria virtual Teladoc pueden ofrecerle asesoramiento sin salir de casa.
- Si busca tratamiento ambulatorio de salud mental o por abuso de sustancias, comience con sus 8 visitas gratuitas a través de Recursos para Vivir de Aetna antes de utilizar sus beneficios médicos.
En una verdadera emergencia médica, marque el 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.
Deja el tabaco.
Tanto si enciendes como si masticas tabaco, dejar de fumar es probablemente el cambio más poderoso que puedes hacer por tu salud. Puede que tenga que intentarlo varias veces, pero no se rinda. Aproveche el asesoramiento sanitario de Asset Health y otros recursos y comente las opciones con su médico. Aetna también ofrece consejos y recursos. Es 4 veces más probable que deje de fumar con apoyo.
Tener un bebé sano.
Si va a tener un bebé, aproveche los excelentes recursos de su plan médico de Aetna durante el embarazo. Incluso hay asesoramiento especial para futuras madres de alto riesgo. Si tiene preguntas sobre las excedencias, póngase en contacto con MetLife llamando al 855.522.4565.
